医疗保险费用偿付模式和费用分摊形式探讨

摘要

目前国内外常见的医疗保险费用偿付模式大体上分为“预付”和“后付”两类。主要包括按服务项目偿付，按人头预付，按病种偿付，按住院天数偿付及按每门诊人次偿付几种模式。当费用偿付模式确定后，保险人，被保险人分３摊费用形式有；扣除法，共付法，限额或最高额法，扣除法与共付法结合法”。通过所述医疗保险费用偿付模式及费用分摊形式，以在探讨各种模式的适用范围与条件，寻求适应深圳市医疗保险费的偿付模式。