R2*值评价兔肝热缺血再灌注损伤调控部分肝切除术后的肝再生

摘要

目的探讨R2*值评价不同程度兔肝热缺血再灌注损伤（WIRI）及其对部分肝切除术后肝再生的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只,随机分为5组,即对照组和不同热缺血时间组,均行肝尾叶切除术。各组分别于再灌注6 h、3 d、7 d、14 d、30 d进行常规MR及BOLD MRI扫描。测量并计算R2*值及肝再生率（LRR）。30 d扫描结束后检测兔血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶水平,冻存肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶、髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和增殖细胞核抗原水平,并获取病理切片。采用重复测量方差分析评估各组不同随访时间、不同热缺血时间的R2*值、LRR的变化及其影响因素。采用Pearson或Spearman相关分析评价R2*值与LRR及各生化指标的相关性。结果不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用（F = 24.600,P ＆ 0.001）及两者的单独效应对R2*值的影响差异均具有统计学意义（P值均＆ 0.05）。不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用对LRR的影响差异无统计学意义（F = 0.925,P = 0.528）,但二者对LRR的主效应差异均具有统计学意义（P值均＆ 0.05）。同一随访时间,除热缺血40 min组外,R2*值与LRR均呈显著正相关（术后3、7、14、30 dr值分别为0.510、0.681、0.612、0.541,P值均＆ 0.05）。同一热缺血时间,R2*值与LRR均呈显著负相关（热缺血0、10、20、30、40 minr值分别为-0.800、-0.852、-0.893、-0.648、-0.853,P值均＆ 0.05）。术后30 d R2*值与各生化指标无相关关系（P值均＆ 0.05）。结论 R2*值可无创、定量评价兔肝WIRI的微观结构改变及其对部分肝切除术后肝再生的影响。一定程度的WIRI（≤30 min）对兔肝部分切除术后肝再生具有促进作用,且热缺血时间越长,促进作用越明显;超过30 min促进作用明显减低。