全覆膜自膨式可回收金属支架和塑料支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的效果比较

摘要

目的比较全覆膜自膨式可回收金属支架（FCSEMS）和塑料支架治疗原位肝移植术后吻合口狭窄（AS）的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月中山大学附属第一医院收治的肝移植术后AS患者临床资料, 根据植入支架不同分为FCSEMS组和塑料支架组, 对比分析两组患者一般资料、手术成功率、术后并发症发生率、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）次数、留置支架个数等指标。结果共纳入54例患者, 其中男性41例, 女性13例, 中位年龄48（34～65）岁。FCSEMS组纳入23例, 塑料支架组纳入31例, 手术总体技术成功率为98.3%（176/179）。FCSEMS组治愈21例, 缓解2例;塑料支架组治愈29例, 缓解1例, 失败1例, 两组疗效及并发症发生率差异无统计学意义（均P＆0.05）。FCSEMS组支架留置时间、ERCP次数和留置支架个数中位数分别为5.9个月、2次、1个, 塑料支架组分别为9.5个月、4次、8个, 两组比较差异均有统计学意义（均P＆0.05）。结论 FCSEMS置入对于肝移植术后AS的治疗同塑料支架一样行之有效, 但留置支架时间、内镜治疗次数和置入支架个数较后者减少, 同时需要警惕支架移位或术后胰腺炎等并发症的发生。