肝细胞癌术后复发因素及对策

摘要

肝切除术是治疗肝细胞癌(HCC)的最有效手段．但复发是术后死亡的主要原因．术后5年生存极少超过40％。术后6个月内复发占5．6％、平均复发时间14．9个月．国内周氏报道．术后1，3，5年复发率为15.0％．45．4％，55.3％．日本为29．9％，69．2％，78．5％．其差异可能与病例选择有关．复发肿瘤多在残余肝面而极少在切缘．呈单发或弥漫病灶或肝外转移。复发与原发癌生物学特性大致相似．但AFP似有差异，可能原因是：①同样肿瘤在不同部位AFP合成改变；②肿瘤特征改变；③第二原发灶。多数复发可得亚临床诊斯。