意外胆囊癌的临床处理对策与预后

摘要

目的 探讨意外胆囊癌的临床处理对策与预后.方法 回顾性分析意外胆囊癌51例,对其治疗与预后进行统计分析.生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 多因素分析表明肿瘤位置、Nevin分期及手术方式是影响预后的独立因素;对于Ⅱ期体底部胆囊癌和Ⅲ、Ⅳ期体底部胆囊癌以及颈部胆囊癌,胆囊癌根治术组优于单纯胆囊切除术组,其差异有统计学意义(P值分别为0.014、0.001及0.018);对于Ⅰ期体底部胆囊癌,单纯胆囊切除术组与胆囊癌根治术组病人的生存率差异无统计学意义(P=0.312).结论 对于Nevin Ⅰ期体底部胆囊癌病人,单纯胆囊切除术已达到根治效果;对于Nevin Ⅰ期颈部胆囊癌及Nevin Ⅱ期以晚的胆囊癌,胆囊癌根治术能有效改善其预后.