腹腔镜保脾胰体尾切除治疗胰腺良性及交界性肿瘤

摘要

目的探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰腺体尾部良性及交界性肿瘤的安全性、可行性。方法回顾性分析浙江大学金华医院2013年3月至2017年3月15例腹腔镜保脾胰体尾切除术患者临床资料,术前诊断为胰腺体尾部良性及交界性肿瘤。肿瘤直径为2.6～6.8 cm,平均4.4 cm。结果 15例患者均顺利完成腹腔镜保脾胰体尾切除术。其中12例保留脾动静脉,3例未保留。患者平均手术时间215（160～270）min,术中平均出血量340（180～700）ml,术后平均住院时间10.5（7～16）d,术后无腹腔出血发生。术后胰漏3例,予保守治疗后治愈。术后脾梗死2例,无二次行脾切除术,2个月后复查CT示脾梗死明显好转。术后病理:浆液性囊腺瘤9例,黏液性囊性瘤4例,神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤各1例。术后随访6个月～2年,无肿瘤复发。结论腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及交界性肿瘤安全可行。术式应首选Kimura法,Warshaw法作为补充。