慢性病与灾难性卫生支出风险研究——基于2018年CHARLS数据

摘要

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),研究我国慢病患者家庭卫生支出情况,采用Logit、Tobit模型探究慢性病数量、慢性病种类对灾难性卫生支出风险的影响.研究结果表明,家庭成员患慢性病将显著提高家庭发生灾难性卫生支出的风险,患慢性病数量越多,其陷入灾难性卫生支出的概率也越高;按发生概率与强度的影响程度从高到低依次分别为癌症、中风、哮喘、肾脏疾病、肺病、心脏病、高血糖;家庭规模越小、家庭中有65岁以上老人、家庭人均收入越低,发生灾难性卫生支出的概率与平均强度也就越大,且存在城乡不平等性,农村家庭抵御风险能力明显弱于城市家庭.政府应加强对疾病预防与慢病管理的重视,探索将事前预防费用列入医保支付范畴,同时对慢病家庭尤其是农村低收入、高龄慢病家庭提供系统性的经济风险保护,防止家庭陷入因病致贫、因病返贫的困境.