基于投入—产出视角的职工医保和居民医保对比分析——以四川省21个统筹地区为例

摘要

目的:本文在建立和发展多层次医疗保障体系的背景下,从投入—产出的角度对不同基本医疗保险作对比分析,以参保人的视角探索职工医保和居民医保投入—产出存在的问题,为进一步完善多层次医疗保障体系提供参考依据.方法:运用经济学中成本(投入)—效果(产出)评价方法,采用住院实际补偿比作为产出指标,测算两类保险的绝对成本和相对成本,分析两类基本医保的投入—产出比和增量成本效果比.结果:21个统筹地区职工医保人均缴纳保费(绝对成本)是居民医保的5～12倍,职工医保缴费占比(相对成本)约为居民医保的3～7倍.居民医保的投入—产出比是职工医保的2～5倍,有两个地区的居民医保具有绝对成本—效果优势.结论:对参保人员而言,职工医保人均投入远超过居民医保;职工医保基金的投入产出效率低于居民医保;职工医保的成本—效果优势将逐渐弱化.