胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床病理特征及随访研究

摘要

目的 探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2012年5月 ～2017年5月解放军总医院第二医学中心53503例胃镜检查结果,发现胃黏膜LGIN患者509例,其中260例进行了平均32个月随访.结果 胃黏膜LGIN总检出率0.95％,其中轻度异型增生0.87％,中度异型增生0.08％;60岁以上老年患者患病率最高,为1.5％;胃窦部多见,占74.1％;伴有慢性炎症者为84.5％,伴有急性炎症者为42.6％;伴有萎缩者为15.3％,伴有肠化者为67.0％,且萎缩、肠化与年龄、部位、镜下形态有关(P<0.05).随访患者轻度异型增生消失率88.8％,癌变率0.4％,并发其他部位恶性肿瘤发生率为0.8％;中度异型增生消失率68.4％,癌变率10.5％.结论 胃黏膜LGIN患病率随着年龄的增加而增加,经过内科治疗大部分LGIN可以消退,少部分患者出现癌变,在进行胃镜随访的同时要警惕别漏诊其他部位恶性肿瘤.