颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术治疗颈源性头痛的疗效和影响因素分析

摘要

cqvip:目的 探讨颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术对治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的效果及影响因素分析。方法 回顾性分析2015年9月~2017年5月在武汉市第一医院疼痛科68例确诊为CEH患者行颈2背根神经节脉冲射频术的资料。利用Izbicki疼痛评分系统评估CEH患者的疼痛程度。根据随访结束时患者疼痛情况分为缓解组(Izbicki疼痛总得分≤10分)和疼痛组(Izbicki疼痛总得分> 10分或与治疗前相比疼痛缓解> 50%)。结果 根据Izbicki疼痛评分结果,CEH患者分为缓解组(40例)和疼痛组(28例)。CEH患者行颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞术后头部疼痛频率、疼痛模拟评分(visual analogue score,VAS)得分、口服止痛药、失去劳动能力都较治疗前有明显缓解,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患者疼痛总得分为12(0~57),较治疗前48(0~92)明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患者早期并发症有11例(16.2%),主要表现为颈部酸胀、头晕、恶心呕吐等,患者均未发现有长期并发症。单因素及logistic回归分析中发现,病史(OR=2.553,95%CI:1.118~5.831,P=0.026)和焦虑或抑郁史(OR=1.923,95%CI:1.054~3.058,P=0.033)差异有统计学意义。结论 颈2背根神经节脉冲射频及神经阻滞治疗可有效缓解CEH患者疼痛症状。病史长,有焦虑或抑郁症状是CEH患者疼痛难以缓解的危险因素。