木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例

摘要

目的 探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法.方法 回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料.结果 木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4％)接受机械通气治疗;发热17例(60.7％),呼吸困难20例(71.4％),肺部啰音或实变体征20例(71.4％).9例(32.1％)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3％),C-反应蛋白升高者有24例(85.7％);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0％,氨曲南的耐药率为89.3％.对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1％、83.3％、89.3％.初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8％)、碳青霉烯类(46.4％)、喹诺酮类(42.9％),治疗终点好转率85.7％,30 d死亡4例,病死率为14.3％.结论 对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效.