Colles骨折与腕关节不稳定

摘要

目的 探讨Colles骨折合并腕关节不稳定的发生机制和防治措施。方法 对53例Colles骨折随访3－5年，测量其复位前、后和去除外固定后的腕关节正、侧位平片，并测定腕关节功能的主、客观指标。比较合并与不合并腕关节不稳定两组的功能恢复情况。结果 伴有腕关节不稳定的发生率为41．5％（22／53），其中腕背不稳定（DISI）10例（45．5％），舟月分离12例（54．5％），多发性在严重骨折移位，高能量损伤的患者。骨折愈合后，合并腕关节不稳定的功能明显差于单纯Colles骨折患者。结论 对骨折移位严重或高能量损伤的Colles骨折，要注意是否合并腕关节不稳定。对合并腕关节不稳定的Colles骨折，复位时应尽可能恢复掌倾角，如骨折稳定，腕关节固定在中立位或轻度背伸位（＜10°）为宜；如骨折不稳定，应固定在掌屈尺偏位，2周后改为固定于中立位或轻度背伸位（＜10°），以防止远期出现腕关节不稳定。