经腋路第一肋切除治疗胸廓出口综合征

摘要

目的总结经腋路第一肋切除治疗胸廓出口综合征的经验.方法采用经腋路第一肋切除术治疗下臂丛型胸廓出口综合征16例.结果 3例术中胸膜破裂,术后有胸闷和胸前区压迫感,其中1例前胸部可摸到少量的皮下捻发音;X线片示均有轻度气胸.除吸氧外,未做其它处理,术后3 d基本恢复.16例中1例在术后3个月复发,再次行前中斜角肌切除术,术后症状缓解.2例在术后8个月复发,4例在术后12个月出现前臂内侧和手尺侧轻度麻木及肩颈部不适,但比术前要轻得多;该6例经用药后症状基本消失.其余患者症状完全解除,未复发.总治愈率为81.25%.8例第一骨间背侧肌萎缩者,3例患者完全恢复(术后25 ～ 28个月),2例部分恢复(术后18 ～ 23个月),该5例的爪形手畸形均已消失.结论经腋路切除第一肋治疗下臂丛型胸廓出口综合征,伤口隐蔽,损伤小,手术后复发率较低.