从内科临床教学看医学生与住院医师培训的差异--一位美国内科医师的观点

摘要

医学生与住院医师这两个群体在教学上的差异与他们所处的教育层级以及掌握的医学经验相关。医学生对于日常的临床实践过程通常不太熟悉,只有一些来自教科书的理论知识以及同标准化患者(Standard Patient)交流过程中获得的一些有限的经验。他们了解的医学知识主要以疾病机制为主,而对如何诊断疾病以及做出治疗决策却知之甚少。住院医师主要通过在内科病房中轮转来学习,培养诊断疾病以及治疗相应疾病的能力,获得的临床经验将进一步指导他们日常的医学实践。初期,住院医师仅掌握如何识别典型疾病的表现,随着学习时间的增长,逐步形成基于鉴别诊断分析的临床思维以及如何制订各种诊疗方案的能力,尤其是遇到初始治疗无效的情况下及时对方案做出调整的能力。