针刀、针灸与蜂巢式髓芯减压治疗早中期股骨头缺血性坏死老年患者对髋关节功能及并发症的影响

摘要

目的 研究针刀、针灸与蜂巢式髓芯减压治疗早中期股骨头缺血性坏死老年患者对髋关节功能及并发症的影响.方法 早中期股骨头缺血性坏死老年患者108例作为针刀治疗实验对象,同期分别选择108例患者作为针灸(针灸组)与蜂巢式髓芯减压(减压组)进行对照实验,开展前瞻性研究.比较分析下肢测量评分(LEM)、疼痛视觉模拟定级(VAS)情况,同时分析髋活动度与周边肌肉的关系及其影响并构建Logistic回归模型,解读髋活动度变化与LEM、VAS变化情况.结果 组内治疗后的髋活动度的各肌肉活动情况、髋活动度情况、下肢测量评分(LEM)、疼痛视觉模拟定级(VAS)情况明显优于治疗前(P<0.05),以组别×时点作为源的进行主体内比较,屈曲、外展、外旋、髋活动度情况、LEM情况差异明显(P<0.05);组间比较中3组屈曲情况差异显著(F时点=119.855,P时点<0.001;F交互=9.446,P交互=<0.001;F组别=3.048,P组别=0.049).治疗跨度上,针刀组在髋活动度变化、LEM变化程度上的覆盖面明显大于针刺组、减压组,有效地控制并发症的发生.髋活动度与屈曲、背伸、外展、内收、外旋、内旋肌肉等指标呈正相关,而且肌肉最终得到各个指标彼此之间也呈正相关,得到回归方程为Y=1.724+0.043×背伸+0.028×外展+0.031×内旋+0.024×外旋.结论 针刀、针灸与蜂巢式髓芯减压治疗老年患者早中期股骨头缺血性坏死都有效果,但是在治疗程度上针刀组要优于其他两组.