软骨寡聚基质蛋白和Ⅱ型胶原羟基端交联肽作为膝骨关节炎生物标志物的Meta分析

摘要

目的 系统评价软骨寡聚基质蛋白(COMP)和Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)与膝骨关节炎(KOA)的发病和疾病严重程度的关系.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普等数据库,检索时限均为建库截至2019年2月.检索所有提供了KOA患者和健康对照组血清COMP(sCOMP)或者尿CTX-Ⅱ(uCTX-Ⅱ)数据的研究.结果 总共纳入42篇文献,共7298例患者,其中病例组包括3756例KOA患者,对照组包括3542例健康人;31项研究的汇总分析显示,与对照组相比,KOA患者sCOMP显著升高(P<0.00001).在KOA疾病严重程度K-L分级的比较中,KOA的严重程度和sCOMP的含量呈正相关(P<0.05).15项研究的汇总分析显示,与对照组相比,KOA患者uCTX-Ⅱ显著升高(P<0.00001).在KOA疾病严重程度K-L分级的比较中,病情较严重的患者uCTX-Ⅱ水平明显高于病情较轻的患者(P<0.05),但是uCTX-Ⅱ水平在K-L2级与K-L0,1级和K-L0,1级与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 sCOMP和uCTX-Ⅱ在区分KOA患者与健康人群方面具有潜在的能力,sCOMP和uCTX-Ⅱ可以作为KOA的生物标志物,但是在早期诊断的作用尚不明确.