井穴放血对大鼠脑梗死缺血再灌注损伤的脑保护作用

摘要

目的 分析井穴放血治疗对大鼠缺血再灌注损伤的脑保护作用.方法 雄性SD大鼠90只中15只为假手术组,其余经线栓法建立脑梗死缺血再灌注损伤模型,随机将建模成功的75只大鼠分为模型组、井穴放血0、1、3、6 h组.假手术组麻醉后仅仅分离右侧大脑中动脉,不将线栓插入;模型组麻醉后,向右侧大脑中动脉插入线栓,血管堵塞60 min后将线栓拔除,血流恢复,制备模型成功;井穴放血各组在建模成功后分别于再灌注后0、1、3、6 h给予井穴放血治疗,并在治疗24 h测定各组神经功能评分,经三苯基四唑氯化物(TTC)染色测定梗死面积,经免疫组化法检测缺血半暗带相关细胞与蛋白表达.结果 假手术组脑组织无梗死病灶,无神经功能异常与肢体瘫痪;模型组与井穴放血各组均有不同程度的梗死病灶,出现不同程度的神经功能缺损症状,其中模型组Longa评分最高、梗死面积最大,后由高至低依次为井穴放血6、3、1、0 h组,组间差异有统计学意义(P<0.05);假手术组大脑胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞、Caspase-3阳性细胞、CD11蛋白表达均最低,Ne-un阳性细胞表达最高;后依次为井穴放血0、1、3、6 h组,模型组GFAP阳性细胞、Caspase-3阳性细胞、CD11蛋白表达均最高,Neun阳性细胞表达最低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 井穴放血治疗能够减少脑梗死缺血再灌注损伤大鼠梗死面积与神经功能损伤,促缺血半暗带小胶质细胞及星形胶质细胞活化增殖,大鼠神经细胞凋亡减少,特别是在再灌注后早期给药,获益更高.