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骨科手术机器人辅助下经皮螺钉内固定治疗老年骨盆和髋臼骨折的疗效及对生活质量的影响

     

摘要

目的探讨天玑骨科手术机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗老年患者骨盆骨折和髋臼骨折的疗效及对生活质量的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年2月采用机器人导航定位系统辅助下经皮空心螺钉内固定治疗的15例老年骨盆和髋臼骨折患者资料(导航组),男11例,女4例;年龄60~87岁;选择同期采用传统徒手定位方法手术治疗的15例骨盆和髋臼骨折患者作为对照组,男9例,女6例;年龄60~89岁。比较两组手术时间、术中透视次数、术中出血量、总钻孔次数、骨折愈合时间、并发症及生活质量。结果导航组手术时间〔(74.8±10.7)min〕和骨折愈合时间〔(5.5±2.6)个月〕短于对照组〔(85.4±11.4)min、(6.3±3.2)个月〕,但差异无统计学意义(P>0.05)。导航组术中透视次数〔(28.7±9.6)次〕、术中出血量〔(9.5±7.7)ml〕及总钻孔次数〔(9.4±4.6)次〕显著少于对照组〔(48.6±8.3)次、(40.4±10.4)ml、(17.6±8.7)次〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间导航组的并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组(53.33%,P<0.05),导航组无发生伤口感染、内固定物松动、骨折再移位等并发症。出院6个月后,导航组生理和心理状态、社会功能和生活满意度等各项生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论与传统徒手定位方法相比,机器人辅助下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折和髋臼骨折具有术中螺钉置入更加精准、规范等优点,实现了手术的微创化,提高了手术的安全性,减少了医患放射线的接触时间,降低了术后各种并发症的发生率,提高了老年患者生活质量。

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