老年单纯收缩期高血压患者血尿酸水平与内皮功能关系的临床研究

摘要

目的 探讨高尿酸血症与老年单纯收缩期高血压(ISH)患者内皮功能间的相关性以及高尿酸血症引发内皮功能障碍的机制.方法 采用横断面调查方法,自2007年3月至2008年12月,共纳入108例未使用降压药物的ISH病例.根据老年ISH患者血尿酸水平分为3组:A组(n=36) 血尿酸≤ 360 μmol/L;B组(n=38) 血尿酸＞360但≤420 μmol/L;C组(n=34) 血尿酸＞420 μmol/L.收集患者的相关临床资料,彩色多普勒超声测定肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),并测定丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)以及血浆一氧化氮(NO)水平.结果 随着血尿酸的升高,C反应蛋白与肌酐水平也逐渐增高,各组间差异有显著性(P＜0.05). A、B、C组FMD 分别为(11.29±2.44)%、(7.20±2.03)%、(4.42±2.71)%,随着血尿酸的升高FMD逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05); MDA也随着血尿酸的升高逐渐增高,各组间差异有显著性(P＜0.05);而SOD先升后降,B组最高,C组最低,各组间差异有显著性(P＜0.05);A、B两组间NO差异无显著性(P＞0.05),但均显著高于C组(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,FMD 与UA、BMI、Cr、FPG、CRP、MDA呈负相关,与NO呈正相关.多因素逐步回归分析结果 表明FMD与UA、CRP、NO是FMD有统计学意义的危险因素.结论 老年ISH患者血尿酸水平与内皮功能障碍存在相关性,而高尿酸血症引起的慢性炎症以及氧化应激可能是引发内皮功能障碍的潜在机制.