血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分的变化与老年重症创伤患者预后的相关性

摘要

目的 分析血皮质醇浓度、急性生理和慢性健康评估评分系统(APACHE)Ⅱ评分的变化与老年重症创伤患者预后的相关性.方法 老年重症创伤患者共90例为老年组,选取同期入院的非老年重症创伤患者85例作为非老年组.将老年患者按照死亡与否分为存活组和死亡组,对比两组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平.分析老年患者的血皮质醇水平与APACHEⅡ评分、血糖相关性及老年重症创伤患者预后的影响因素.结果 老年组血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分、血糖水平显著高于非老年组(P＜0.01);老年组和非老年组血ACTH水平无显著差异(P＞0.05).存活组的血皮质醇浓度、APACHEⅡ评分和血糖显著低于死亡组(P＜0.05);存活组和死亡组血ACTH水平无显著差异(P＞0.05).血皮质醇水平和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.364,P＜0.05);血皮质醇水平和血糖水平呈正相关(r=0.512,P＜0.05).血皮质醇水平和APACHEⅡ评分与老年重症创伤患者预后有回归关系(P＜0.05).结论 血皮质醇浓度和APACHEⅡ评分可作为评价老年重症创伤患者预后的重要指标.