肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征的识别分析

摘要

目的 比较13项肥胖相关的人体测量学指标对老年男性和绝经后女性代谢综合征(MS)的识别能力.方法 选取北京万寿路社区居住且资料完整的汉族老年男性和绝经后女性2329例,男性940例,女性1389例.按是否诊断MS,各自分为男性MS组165例和非MS组775例;女性MS组545例和非MS组844例.入选者均测定和计算A型形态指数(ABSI)、腹部容积指数(AVI)、身体肥胖指数(BAI)、身体圆度指数(BRI)、体质量指数(BMI)、锥度指数(CI)、纳瓦拉大学体脂估算公式(CUN-BAE)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHpR)、腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质堆积产物指数(LAP)和腰围甘油三酯指数(WTI),分别比较MS组与非MS组的基线特征,采用ROC曲线分析评估13项指标对MS的识别能力.比较各项指标与BMI的ROC曲线下面积(AUC)差异.结果 老年男性和绝经后女性MS的患病率分别为17.6％和39.2％.13项指标的AUC均＞0.5(P=0.000).男性BMI与AVI、BRI、CI、CUN-BAE、WC、WHtR和女性BMI与CI、CUN-BAE的AUC均无显著性差异(P＞0.05).男性中,VAI、LAP和WTI的AUC分别为0.874、0.855、0.849,其临界值分别为1.56、44.14和147.66.VAI与LAP的AUC相近(P=0.083),但高于WTI的AUC,有显著差异(P＜0.01);女性中,LAP、VAI和WTI的AUC分别为0.887、0.875,0.861,其临界值分别为44.32、2.35和144.43.LAP与VAI的AUC相近(P = 0.088),但高于WTI的AUC,有显著差异(P＜0.01).男女性ABSI、BA1及WHpR的AUC均不及BMI(P＜0.05,P＜0.01).结论 13项肥胖相关指标均可有效识别老年男性和绝经后女性的MS,其中VAI、LAP和WTI识别能力最强,ABSI、BAI及WHpR识别能力较弱.