三种血清微小RNA水平与急性心肌梗死患者术后左心功能和主要不良心血管事件发生的关系

摘要

目的 分析血清微小RNA(micorRNA,miR)-155、miR-302b、miR-208a水平与急性心肌梗死(AMI)患者术后左心功能和主要不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法 选取2017年8月～2019年8月海南省安宁医院老年病科收治的行PCI的AMI患者242例(试验组),试验组术后随访6个月根据是否发生MACE又分为MACE组75例,非MACE组167例.另选取同期我院健康体检者200例(对照组).采用实时荧光定量PCR检测入院时血清miR-155、miR-302b、miR-208a水平.采用Pearson相关性分析血清miR-155、miR-302b、miR-208a与入院时左心室质量指数(LVMI)的关系.结果 试验组血清miR-155、miR-302b、miR-208a水平及LVMI明显高于对照组(P<0.01).Pearson相关性分析显示,miR-155、miR-302b、miR-208a水平与LVMI呈正相关(r=0.658,r=0.625,r=0.583,P<0.01).miR-155预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.746(95％CI:0.704～0.797,P = 0.001),最佳截断值为3.85.miR-302b预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.784(95％CI:0.738～0.823,P=0.001),最佳截断值为3.36.miR-208a预测术后发生左心室重构的曲线下面积为0.831(95％CI:0.790～0.875,P=0.001),最佳截断值为1.65.logistic回归分析显示,LVMI、miR-155、miR-302b、miR-208a是AMI患者术后发生MACE的危险因素(P<0.05,P<0.01).MACE组术前LVMI、miR-155、miR-302b、miR-208a水平明显高于非MACE组(P<0.01).结论 AMI患者术前血清miR-155、miR-302b、miR-208a处于高表达状态,均可作为PCI术后MACE 发生的独立危险因素,对术后心室重构具有一定的预测价值.