缺血后处理和三磷酸腺苷后处理对心肌缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的 观察缺血后处理(IPO)、ATP和腺苷受体激动剂CGS-21680后处理对心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康新西兰大白兔48只.随机分为时照组、IPO组、ATP组、CGS-21680组.每组12只.测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛水平及起氧化物歧化酶(SOD)活力;计算各组兔心肌梗死面积;HE染色观察心肌组织病理形态变化;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)mRNA和Bcl-2 mRNA的表达.结果 与对照组比较.IPO组、ATP组和CGS21680组血清丙二醛,CK-MB水平及心肌梗死面积明显降低,SOD活力明显升高.IP0组、ATP组和CGS-21680组心肌细胞凋亡指数较对照组明显降低,心肌组织损伤明显减轻.IPO组、ATP组和CGS-21680组较对照组caspase-3 mRNA表达明显下调.Bcl-2 mRNA表达明显上调.结论 IPO与ATP后处理可通过激活腺苷A2a受体,减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与上调Bcl-2和下调caspase-3的表达,抑制氧自由基氧化应激损伤,减少细胞凋亡有关.