无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

摘要

目的 探讨无症状性颈动脉狭窄(aCAS)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系.方法 选择2013年12月～2015年2月于南京医科大学附属南京医院住院治疗的aCAS患者98例,依据颈动脉狭窄程度分为非重度狭窄组46例与重度狭窄组52例,并选择同期健康体检者51例作为对照组.所有入选者均抽取空腹血,采用化学发光法测定血浆Hcy水平,评估Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)的相关性.结果 与对照组比较,非重度狭窄组和重度狭窄组的Hcy水平显著升高,差异有统计学意义[(14.81±5.30)μmol/L和(17.63±6.80)μmol/L vs (12.09±3.34)μmol/I,P＜0.05],且重度狭窄组Hcy水平较非重度狭窄组更高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,重度狭窄组患者Hcy水平与MMSE总分、MoCA总分及视空间与执行功能、注意力与计算力、延迟回忆各亚项评分呈负相关(r=-0.346,P=0.012;r=-0.590,P=0.000;r=-0.428,P=0.002;r=-0.327,P=0.018;r=-0.332,P=0.016).结论 Hcy水平升高可能是aCAS患者认知障碍的独立危险因素.