甲状腺髓样癌中主要组织相容性复合体Ⅱ的表达及其意义

摘要

目的 探讨主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)Ⅱ类分子在甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中的表达情况及其临床意义.方法 收集2010年1月至2018年12月在天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科接受治疗的98例甲状腺髓样癌患者的临床病理资料,所有手术标本均经病理确诊为甲状腺髓样癌.通过免疫组织化学染色检测了MHC Ⅱ类分子在MTC中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征及预后相关性.结果 MHCⅡ类分子高表达与患者年龄(x2=0.900,P=0.410)、多灶性(x2=0.295,P=0.672)、双侧病灶(x2=2.957,P=0.127)、T分期(x2=0.554,P=0.457)无关,而与性别(x2=5.227,P=0.025)、术前降钙素水平(x2=6.663,P=0.019)、淋巴结转移(x2=21.651,P＜0.001)及AJCC分期(x2=19.522,P＜0.001)相关.MHC Ⅱ类分子高表达患者总体生存率97.4％,高于低表达患者的66.1％(P=0.016 3).COX回归模型进行多因素分析发现,年龄＞55岁(HR =4.129,P=0.009)、T分期(HR=3.265,P=0.024)为MTC患者预后的独立危险因素;MHC Ⅱ类分子高表达(HR =0.103,P=0.030)为MTC患者预后的保护性因素.结论 MTC患者中存在MHC Ⅱ类分子的表达,表达水平高的患者预后较好.