LODDS分级列线图对胆囊癌患者的预后评估价值

摘要

目的 探讨胆囊癌患者淋巴结阳性数与阴性数比值对数（LODDS）对胆囊癌患者预后的预测意义,并基于LODDS建立胆囊癌预测模型。方法 收集2010～2014年1 321例SEER数据库胆囊癌患者行淋巴结清扫术的临床资料。随机分为实验组（n＝793）和验证组（n＝528）。采用COX多变量分析其独立预后因素,并建立列线图模型。用C指数评估列线图的准确性。采用ROC曲线评价列线图和TNM分期预测患者生存率的准确性。结果 COX分析显示年龄、肿瘤大小、分级、TNM分期和LODDS是独立影响因素,绘制列线图。实验组C指数为0.744（95%CI,0.707－0.781）,列线图预测3年和5年生存率的ROC曲线的AUC值分别为0.815,0.823。实验组TNM分期的C指数预测值为0.699（95%CI,0.662－0.736）,TNM分期预测3、5年生存率的ROC曲线的AUC值分别为0.779,0.790。结论 LODDS分级是胆囊癌患者独立的预后因素。以LODDS为基础的预测模型比TNM分期更为准确。