桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点及外科治疗

摘要

目的研究桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床特征,并探讨外科治疗方案。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月间收治的首次手术的PTC患者资料128例,其中30例为HT合并PTC。结果女性HT合并PTC发病率为男性的6.5倍。HT合并PTC中央组淋巴结转移率（46.7%）略高于单纯PTC者（39.4%）。HT合并微小PTC的中央组淋巴结转移率（45.5%）明显高于单纯微小PTC者（16.7%）。直径＞1 cm的单纯PTC中央组淋巴结转移率（47.2%）明显高于单纯微小PTC者（16.7%）。而多灶PTC的中央组淋巴结转移率（73.3%）明显高于单灶癌者（36%）;HT合并多灶PTC的中央组淋巴结转移率（100%）明显高于单纯多灶PTC者（69.2%）。结论 HT合并PTC多见于中年女性,易早期发生中央组淋巴结转移。全甲状腺切除并中央组淋巴结清扫是必要的治疗方法。