<正> 患者女,37岁。因发热20 d,腹痛14 d 入院。患者于2007年4月初无明显诱因发热,初期伴寒战,体温最高超过40℃,伴头痛、乏力、食欲减退。于当地抗感染治疗(具体用药不详),发热无明显好转,以午后发热明显,给予退热药后夜间可退热,伴大汗淋漓。治疗6 d 后,患者突感腹部刀割样疼痛,弥漫性全腹痛,呈持续性,无放射痛;伴腹胀,根据腹穿检查考虑结核性腹膜炎,并给于抗结核治疗。2天后症状加重,遂来我院就诊。自发病以来,患者精神食欲睡眠差,大小便正常,体重减轻7.5 kg。查体:体温40℃,腹部稍膨隆,腹肌无紧张,全腹压痛,以两侧下腹部为主,有反跳痛,移动
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