治疗方式对肛管直肠恶性黑色素瘤预后的影响

摘要

目的探讨不同治疗方式对肛管直肠恶性黑色素瘤的预后影响。方法回顾性分析1965—2007年收治的60例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料,并对预后进行生存分析和 COX风险因素分析。结果 60例患者中,肿瘤发生于直肠者50例,发生于肛管者10例。53例行手术切除治疗。对行单纯手术的23例患者和术后辅助化疗、放疗、生物治疗等综合治疗的30例患者的资料进行牛存分析,总生存率差异无统计学意义（x~2=0.078,P＞0.05）。53例手术病例中,37例行 Miles术,16例行局部扩大切除术,两种术式生存分析差异无统计学意义（x~2=1.464,P＞0.05）。风险因素分析结果提示,肿瘤浸润深度为危险因素,治疗方式为保护因素。结论手术切除是肛管直肠恶性黑色素瘤的主要治疗手段,对肛管直肠恶性黑色素瘤病变局限者,应首选局部扩大切除术;病变深度和治疗方式是影响预后的风险因素。