腹部外科手术后并发肠瘘一例

摘要

＜正＞ 患者女,66岁,因"慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石"于2007年7月15日在外院开腹手术,术中造成胆总管下段胆胰结合部的穿透性损伤,修补损伤后胆总管置管引流,十二指肠降部置管造瘘减压,腹腔放置引流管,术后患者出现弥漫性腹膜炎,转入我院治疗。患者一般状况较差,HR 128次/min,BP 156/59 mm Hg,R 34次/min,T 38.0℃,腹部膨隆,肠鸣音弱,全腹轻压痛及肌紧张,腹部有4根引流管。实验室检查:腹腔引流液淀粉酶含量11 890 U/L。入院诊断:胆囊切除、胆总管探查术后,胆总