C反应蛋白对新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度进展的预测作用

摘要

目的探讨多因素强化干预条件下高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)进展的预测作用.方法超声测量318例2型糖尿病患者及112例健康对照者的CCA-IMT,同时检测高敏C反应蛋白水平,并对170例病程1年以内、不伴动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行干预治疗,探讨影响CCA-IMT进展的危险因素.结果高敏C反应蛋白≥1.16 mg/L的2型糖尿病患者CCA-IMT分别高于其他3组高敏C反应蛋白较低者(P＜0.05);2型糖尿病患者CCA-IMT与高敏C反应蛋白呈直线相关(r=0.145,P=0.008);高血压病史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是影响高敏C反应蛋白的独立危险因素;强化干预2年后高敏C反应蛋白水平[0.50 mg/L(0.01～6.63 mg/L)]较基线值[0.60mg/L(0.04～7.84 mg/L)]显著下降(P＜0.01),而CCA-IMT[(0.70±0.21)mm]与基线值[(0.71±0.09)mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);CCA-IMT非进展组患者高敏C反应蛋白降幅[0.07 mg/L(-6.47～7.36 mg/L)]显著高于进展组患者[0.01 mg/L(-7.75～2.93 mg/L),P＜0.01].logistic回归分析显示干预2年后高敏C反应蛋白降幅与CCA-IMT进展独立关联.结论对新诊2型糖尿病患者采取多因素干预,其高敏C反应蛋白水平下降幅度可预测CCA-IMT的进展.