慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者干扰素联合利巴韦林再治疗

摘要

目的 探讨十扰素(IFN)治疗后复发的慢性丙型肝炎(CHC)患者对IFN联合利巴韦林再治疗的应答情况及影响因素.方法 100例IFN治疗后复发的CHC患者中,50例使用聚乙二醇干扰素α-2α(PEG-IFNα-2α),50例使用重组人干扰素α-1b(CIFNα-1b),均联合利巴韦林再治疗,联合治疗48周,停药随访24周,分析HCV RNA载量、病毒基因型、药物种类对联合治疗疗效的影响.结果 100例复发患者联合再治疗后,36.00%取得持续病毒学应答(SVR),其中PEG-IFNa-2α组48.00%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(24.00%,P<0.05).56例低病毒载量(HCV-RNA<1×105拷贝/mL)患者中,PEG-IFNα-2a组28例,其中57.14%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(25.00%,P<0.05).HCV非基因1(2a或2b)型组29例,其中55.17%取得SVR,显著高于基因1型组(28.20%,P<0.05);在CIFNα-1b治疗组,病毒非基因1型17例患者,其中47.06%取得SVR,明显高于基因1型患者(12.12%,P<0.01);在基因1型组,PEG-IFNα-2a组38例,其中42.11%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(12.12%,P<0.01).结论 IFN治疗后复发的CHC患者IFN联合利巴韦林再治疗存存部分患者无应答;对于HCV病毒载量低、基因1型的复发患者,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林再治疗疗效明显优于普通干扰素的联合治疗.