TACE联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌的疗效分析

摘要

目的 分析经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效.方法 选取海军总医院2008年10月-2010年10月收治的不能手术切除的HCC患者,共162例,按照随机数字表分为联合组及TACE组,各81例,分别接受TACE联合索拉非尼治疗及单纯TACE治疗,比较两组患者的疗效.结果 联合组部分缓解11例,稳定65例,有效率93.8％,TACE组部分缓解7例,稳定42例,有效率60.5％,联合组治疗效果显著优于TACE组(P＜0.05);联合组生存质量改善36例,稳定26例,稳定及改善率76.5％,TACE组改善19例,稳定23例,稳定及改善率51.9％,联合组生存质量改善程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,血清白蛋白(ALB)均无明显变化,两组患者治疗后ALT、TBIL及ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率分别为80.2％、81.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组6个月、12个月生存率分别为77.8％、69.1％,TACE组分别为59.3％、50.6％,联合组生存率显著高于TACE组(P＜0.05).结论 TACE联合索拉非尼较单纯TACE治疗具有更好的疗效,能够有效延长患者生存期、保证其生活质量,且不良反应耐受性好,为不能手术切除HCC的治疗提供了新的方法.