难治性胃食管反流病食管运动功能及反流特征的临床研究

摘要

目的 研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)食管运动功能和反流特点.方法 应用高分辨率食管测压仪检测40例rGERD患者上食管括约肌(UES)压力、下食管括约肌(LES)压力及食管体部运动功能.同时应用便携式24 h食管pH-阻抗监测仪研究rGERD患者的酸暴露特点、反流类型及反流特点.结果 40例rGERD患者中32.5％的患者存在UES压力偏高,65.0％的患者LES压力偏低,42.5％的患者有食管体部压力偏低或蠕动异常,52.5％的患者存在胃内压力偏高.40.0％的rGERD患者为酸反流,31.4％的rGERD患者为弱酸反流,62.9％的rGERD患者为混合反流.结论 rGERD患者存在UES压力偏高、LES压力下降和食管廓清能力下降,胃内压力偏高.酸抑制不完全、弱酸反流及食管高敏感可能是导致rGERD的重要原因.