盆腔脓肿合并子宫内膜异位症38例临床特点分析

摘要

目的:探讨盆腔脓肿合并子宫内膜异位症的临床特点及诊治策略.方法:回顾性收集2014年7月-2019年6月本院妇科收治的盆腔脓肿70例患者临床资料,其中合并子宫内膜异位症38例为观察组、单纯盆腔脓肿32例为对照组,比较两组一般情况、临床表现、病原体、治疗、预后及转归情况.结果:两组年龄、宫内节育器使用情况、盆腔手术史、合并糖尿病,体温、白细胞计数、泌尿系统症状的发生率等均无差异(P＞0.05).观察组和对照组不孕症(42.1％、18.8％)、C-反应蛋白(123.32±73.29mg/1、83.13±80.50mg/1)、盆腔包块直径(7.76±5.70cm、4.25±4.05cm)、消化系统症状(44.7％、18.8％)、发病处于月经期(13.2％、34.4％)均有差异(P＜0.05).病原体阳性观察组3例,分别为多重耐药大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和链球菌,对照组2例均为大肠埃希菌.两组体温正常时间、血象正常时间、腹痛好转时间、首次住院天数、急诊手术和盆腔感染复发率均无差异(P＞0.05).观察组二次住院手术率(39.5％)高于对照组(9.4％)(P＜0.05).结论:盆腔脓肿合并子宫内膜异位症感染较重,宜选用广谱抗生素药物,特别是对革兰阴性杆菌敏感药物.对于静脉抗生素药物保守治疗好转的患者亦有较高复发可能,往往需二次手术彻底切除子宫内膜异位症病灶,术后随访应更关注生育情况.