延迟脐带结扎与脐带挤压对胎龄＜34周早产儿的影响

摘要

目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄＜34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响.方法:选择本院产科孕28～34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经皮胆红素水平及光疗率、新生儿脐血及足跟血的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)值、新生儿大脑中动脉(MCA)血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(R1).结果:出生后Id,新生儿胆红素DCC组及UCM组均高于ICC组(P＜0.001),DCC组与UCM组无差异(P＞0.05);出生后2d、3d,3组新生儿胆红素及光疗率无差异(P均＞0.05);DCC组及UCM组新生儿脐血、出生后48h、72h足跟血Hb及HCT值高于ICC组(P＜0.05),DCC组与UCM组无差异(P＞0.05);新生儿出生后2h、48h,MCA血流动力学指标Vs及Vm值DCC组及UCM组均高于ICC组(P＜0.05),但DCC组与UCM组无差异(P＞0.05),3组新生儿Vd及RI值无差异(P＞0.05).结论:DCC与UCM在增加胎龄＜34周早产儿血容量、改善脑组织血流灌注方面的效果相似.