山西省吕梁地区出生缺陷流行特征及影响因素的调查分析

摘要

目的:掌握山西省吕梁地区重点出生缺陷疾病的发生水平及分布特点,寻找可疑的致畸因素,为有效降低山西省出生缺陷率和制订出生缺陷干预方案提供依据.方法:采用随机整群抽样的方法,选择吕梁地区13个县(市),每个县随机抽取5～6个村,由经过统一培训的调查员对在当地居住5年以上的18～45岁育龄妇女逐个入户进行KAP问卷调查,调查问卷经核实后录入微机,用SPSS(10.0)/PC软件包处理,统计方法有x2检验,x2趋势检验,聚类分析.结果:共得有效问卷6 086份,发现出生缺陷276例,出生缺陷率为193.64/万,其中神经管畸形65例,先天性心脏病31例,唐氏综合征29例,发生率分别为45.60/万、21.75/万、20.00/万.各地区发生率存在显著性差异(x2=102.654,P=0.000),离石县最高为370.05/万,交口县最低为20.45/万.不同年限发生率有显著性差异(x2=11.796,P=0.003),呈逐年增高的趋势(尤其是无脑畸形、唐氏综合征).出生缺陷率在不同年龄及孕次的孕母、出生季节、胎儿性别均无显著性差异(P值均大于0.05).孕期抽烟、服用抗生素等药物、做X光检查、食用霉变土豆组的出生缺陷率与非暴露组相比有显著性差异(x2值分别为8.599、4.655、10.285、11.805,P值均小于0.05).结论:山西省吕梁地区出生缺陷率高,出生缺陷率无性别、季节差异,存在地区差异,高孕龄、高孕次、孕期抽烟、服用抗生素等药物、做X光检查、食用霉变土豆等可能为出生缺陷的危险因素.