辅助生殖技术中卵巢高反应者行冻融或新鲜单囊胚移植的结局

摘要

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕控制性超排卵(CHO)周期中卵巢高反应患者实施新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植的临床结局.方法:回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2013年1～12月行IVF助孕的卵巢高反应患者404例临床结局.其中,新鲜周期有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,行首个冻融周期单囊胚移植145例(冻融周期组);新鲜周期单囊胚移植259例(新鲜周期组).比较两组获卵数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率等相关指标.结果:冻融周期组与新鲜周期组获卵数分别为24.3±5.7枚、19.3±3.8枚,生化妊娠率分别为78.6％、50.6％,临床妊娠率分别为74.5％、50.6％,种植率分别为74.5％、50.6％,晚期流产率分别为0,6.1％,活产率分别为64.8％、40.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而早期流产率分别为11.1％、11.5％,单卵双胎率分别为0.9％、0.8％,异位妊娠率分别为1.9％、3.1％,差异均无统计学意义(P＞0.05).404例中OHSS发生率为3.0％,其中冻融周期组9例(6.2％),均为中、重度早发型OHSS;新鲜周期组3例(1.2％),均为中、重度迟发型OHSS.结论:IVF-ET中卵巢高反应行新鲜单囊胚移植及有OHSS高风险者选择冻融单囊胚移植均可有效降低OHSS发生率,而且冻融周期单囊胚移植比新鲜囊胚移植有更高的临床妊娠率及活产率.