孕晚期脐动脉超声检测联合MBPS预测子痫前期孕产妇不良围生儿结局价值

摘要

目的:探究孕晚期脐动脉超声联合改良生物物理相评分(MBPS)预测子痫前期孕产妇围生儿结局的临床价值。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院分娩的110例子痫前期单胎孕妇及新生儿为子痫前期组,规律产前检查且分娩的110例单胎健康孕妇及新生儿为正常组。两组均于分娩前行彩色多普勒超声脐动脉检查,并获取两组孕妇MBPS评分。受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉超声联合MBPS检查预测子痫前期围生儿结局价值。结果:子痫前期组围产儿早产、新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高于正常组,与正常组相比较脐动脉超声S/D(3.89±0.75、2.12±0.59)、PI(1.30±0.29、0.88±0.15)、RI(0.79±0.12、0.55±0.08)均升高,MBPS评分异常率(49.1%)高于正常组(17.3%)(均P<0.05)。ROC曲线显示,脐动脉超声S/D、PI、RI在截断值3.12、1.09、0.68时预测子痫前期孕产妇不良围产儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.792、0.801,灵敏度分别为82.6%、84.1%、85.7%,特异度71.9%、72. MBPS 1%、75.3%;MBPS预测的AUC为0.744,灵敏度72.2%、特异度60.3%;超声参数联合联合预测的AUC为0.919,灵敏度94.3%、特异度96.2%。结论:孕晚期脐动脉超声和MBPS对子痫前期孕产妇围生儿不良结局均有预测价值,二者联合可显著提高预测的灵敏度和特异度,对指导临床评估和干预有重要指导意义。