主动脉瓣置换术后新发持续性心房颤动的术前因素预判分析

摘要

目的 探讨主动脉瓣置换术(AVR)后新发持续性心房颤动(PeAF)的术前相关因素.方法 回顾性分析将2015至2018年于上海交通大学附属胸科医院进行AVR的316例患者,根据术后是否发生持续性房颤分为PeAF组(109例)和非PeAF组(207例),通过对比两组患者基线资料、彩超检查资料及炎性因子,采用多因素Logistic回归探求分析影响AVR术前发生PeAF的危险因素.结果 PeAF组患者的年龄(P<0.001)和术前左房容积(P<0.001)大于非PeAF组,且其术前基质金属蛋白酶-2(MMP-2,P<0.001)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP,P<0.001)水平明显高于非PeAF组,差异皆有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.754,95％CI:1.022～2.979,P<0.05)、左房容积(OR=1.066,95％CI:1.039～1.094,P<0.01)、NT-proBNP(OR=1.004,95％CI:1.002～1.007,P<0.01)、MMP-2(OR=1.028,95％CI:1.014～1.043,P<0.01)水平升高是AVR术后新发PeAF的独立危险因素.结论 高龄、心房容积较大、术前NT Pro-BNP及MMP-2水平较高者AVR后更易新发PeAF.