胺碘酮联合氯沙坦预防心房颤动复律后复发

摘要

目的 观察胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性和持续性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效.方法 80例具有转复窦性心律指征的阵发性和持续性心房颤动患者随机分为两组,单用胺碘酮治疗组(n=40)和胺碘酮+氯沙坦治疗组(n=40),12个月后停用胺碘酮,共随访18个月,观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响.结果 随访第12月和18月,窦性心律维持率在单用胺碘酮治疗组分别为45.9%和35.1%,在胺碘酮+氯沙坦治疗组分别为79.5%和56.0%;胺碘酮+氯沙坦组显著高于胺碘酮组(P均＜0.05).胺碘酮+氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者(8例)显著低于单用胺碘酮治疗组(13例),(P＜0.05).左心房直径在单用胺碘酮组治疗前后有显著变化[治疗前(37.7±6.2) mm,治疗18月后时39.2±6.5 mm)(P＜0.05)],而胺碘酮+氯沙坦组无显著改变[治疗前(38.1±5.8) mm,治疗18月后(38.4±6.1) mm].结论 胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和防止心房结构重构.