冠心病炎性因子的血清水平及阿托伐他汀的干预作用

摘要

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉病变程度的关系;以及阿托伐他汀对炎性因子干预作用.方法 入选冠心病确诊患者90例及冠状动脉造影结果正常受试者24例(对照组);冠心病患者中有急性冠脉综合征(ACS)62例和稳定型心绞痛(SAP) 28例,单支病变34例、双支病变46例、三支病变10例.ACS患者随机分为阿托伐他汀40 mg/d治疗组(n=23)、10 mg/d治疗组(n=21)和未接受阿托伐他汀治疗组(空白对照组,n=18).测定所有受试者术前、术后4 h、术后1 d及术后7 d血清PAPP-A、TNF-α、IL-6的水平.结果 ACS患者血清PAPP-A、TNF-α、IL-6水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01);单支病变、双支病变、三支病变组患者之间血清PAPP-A、TNF-α水平差异有显著统计学意义(P＜0.01);与服药前相比,ACS患者血清PAPP-A、TNF-α、IL-6水平在服用他汀药物术后,术后7 d差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PAPP-A、TNF-α、IL-6水平与粥样斑块的不稳定性及冠脉狭窄程度有关;阿托伐他汀治疗可以降低ACS患者PCI术后PAPP-A、TNF-α、IL-6表达水平,并呈剂量-时间依赖性.