胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

摘要

目的:探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法:收集医院近4年来遇到的10例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果:本组4例系在Baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;3例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;3例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。结论:胆道手术中防范对十二指肠的损伤是主要的,而损伤后选择恰当的处置方法更是手术成功的关键。