中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的患病率及相关危险因素分析

摘要

目的本研究主要调查中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的患病率,分析与无症状胆囊结石相关的危险因素。方法研究对象来自于上海闵行区江川街道的中老年常住人口,年龄59~89岁。排除有胆囊切除手术史、有胆道相关症状的患者、以及其他属于排除标准的患者,进一步选取具有明确2型糖尿病病史及经口服葡萄糖耐量试验新诊断的2型糖尿病患者。收集病史、年龄、性别、体重指数、腰围、相关生化代谢指标及超声检查明确脂肪肝。按《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》中糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）的控制目标值,将中老年2型糖尿病患者分别分成:LDL-C＜2.6 mmol/L组和LDL-C≥2.6 mmol/L组;TC＜4.14 mmol/L组和TC≥4.14 mmol/L组。结果共有788例中老年2型糖尿病患者纳入分析,无症状胆囊结石的患病率为13.5%。女性患者无症状胆囊结石患病率明显高于男性患者（16.4%对9.9%,P=0.008）。TC≥4.14 mmol/L患者无症状胆囊结石的患病率高于TC＜4.14 mmol/L患者（14.3%对3.4%,P=0.019）。有脂肪肝的患者无症状胆囊结石的患病率显著高于无脂肪肝患者（16.9%对10.1%,P=0.005）。条件logistic回归方程显示女性性别（OR=1.84,95%CI1.19~2.83,P=0.006）、TC（OR=4.71,95%CI 1.15~19.74,P=0.044）和脂肪肝（OR=1.80,95%CI1.11~2.81,P=0.010）均与中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的发生相关。结论中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石患病率较高,女性、TC、脂肪肝是其危险因素。