血清基质金属蛋白酶-9在中枢神经系统感染患儿中的改变及其与降钙素原、C反应蛋白的相关性分析

摘要

目的 观察细菌性脑膜炎、病毒性脑炎患儿血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-creative protein,CRP）的水平改变及其相关性,探讨其对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的临床鉴别诊断价值。方法 选择细菌性脑膜炎患儿23例（细菌组）,病毒性脑（膜）炎患儿40例（病毒组）作为研究对象,30例健康儿童作为对照组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平,电化学发光法测定血清PCT浓度,应用免疫比浊法测定CRP水平。结果 细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP水平均明显高于对照组、病毒组,差异有统计学意义（均P＆0.01）；病毒组MMP-9水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＆0.01）,而病毒组PCT、CRP较对照组无明显升高（均P＆0.05）。细菌组患儿血清PCT异常升高率高于MMP-9（χ2=5.58,P=0.022）及CRP（χ2=5.29,P=0.029）,MMP-9异常升高率与CRP比较差异无统计学意义（χ2=0.65,P=0.35）；病毒组患儿MMP-9异常升高率高于PCT,差异有统计学意义（χ2=35.25,P＆0.01）,也明显高于CRP(χ2=23.31,P＆0.01,PCT与CRP比较差异无统计学意义（χ2=2.54,P=0.099）；两组间比较,细菌组患儿血清PCT、MMP-9、CRP异常升高率均明显高于病毒组（均P＆0.01）。经直线相关分析,细菌组血清PCT、MMP-9、CRP两两之间均呈正相关（r=0.694,0.587,0.522,均P＆0.01）；病毒组血清PCT、MMP-9、CRP相互间无相关性（r=0.085,0.046,0.074,均P＆0.05）。结论 联合检测血清MMP-9、PCT及CRP血清浓度对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义。