氯吡格雷对冠心病患者PCI术后CYP2C19、PON1基因多态性与FIB、D-二聚体水平的相关性研究

摘要

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,规律服用氯吡格雷治疗时CYP2C19、PON1基因多态性与血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平的相关性研究.方法:选取在某三甲医院确诊为冠心病且行PCI术的患者217例,对217例患者行CYP2C192、CYP2C193、CYP2C1917、PON1基因监测,观察患者在规律服用氯吡格雷治疗(75 mg·d-1)1个月以上的血浆FIB、D-二聚体指标.结果:在217名患者中CYP2C1917基因未检测出突变型等位基因,因此对超快代谢型基因不做统计分析.CYP2C19基因的快代谢型、中间代谢型、慢代谢型之间的FIB指标对比均无统计学差异(P>0.05);快代谢型与中间代谢型、快代谢性与慢代谢型之间的D-二聚体指标均无统计学差异(P>0.05);中间代谢型与慢代谢型之间D-二聚体指标有统计学差异(P0.05).结论:携带CYP2C19慢代谢基因型的患者使用常规氯吡格雷剂量治疗,增加血栓风险,可考虑适当增加氯吡格雷服药剂量或改服替格瑞洛进行溶栓治疗.PON1基因多态性与氯吡格雷治疗血小板反应性差异并无关联性.