小肠减压管联合结肠金属支架置入治疗恶性结肠梗阻的临床研究

摘要

目的探索小肠减压管联合结肠金属支架置入治疗恶性结肠梗阻的临床价值。方法收集2010年6月—2018年9月在杭州市第一人民医院消化科因恶性结肠梗阻接受消化内镜治疗的患者资料纳入回顾性队列研究。根据治疗方案,分为小肠减压管联合结肠金属支架置入组（联合组）和单纯结肠金属支架置入组（单纯组）,比较两组在支架操作成功率、并发症发生率、后续外科手术吻合方式及并发症发生率、住院天数以及治疗费用等方面的差异。结果共纳入83例患者,其中联合组18例,单纯组65例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＆0.05）。联合组与单纯组支架置入成功率比较差异无统计学意义[100.0%（18/18）比98.5%（64/65）,χ2=0.280,P=0.597],支架置入术后并发症发生率比较差异也无统计学意义[5.6%（1/18）比21.9%（14/64）,χ2=2.432,P=0.119]。联合组有8例、单纯组有24例行外科手术治疗,联合组支架置入到外科手术时间（6.75±1.28）d,短于单纯组的（9.58±5.76）d（t=3.649,P＆0.001）,联合组外科术后感染并发症发生率12.5%（1/8）,低于单纯组的54.2%（13/24）（P=0.045）。两组手术吻合方式、住院天数、住院费用比较差异无统计学意义（P＆0.05）。结论内镜下金属支架置入或联合小肠减压管治疗恶性肠梗阻安全有效,且金属支架置入前使用小肠减压管可缩短接受外科手术时间,降低外科手术后感染发生率。