西洛他唑预防糖尿病冠心病金属裸支架术后再狭窄的效果

摘要

目的 观察服用西洛他唑预防糖尿病冠心病金属裸支架术后再狭窄的疗效. 方法 2004年3月至12月我院收治的157例有糖尿病的冠心病患者,择期植入金属裸支架治疗,术后把患者随机分为两组,治疗组每天服用西洛他唑200 mg、阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg;氯吡格雷组每天服用阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg.持续服用6个月,主要测量血管造影:植入金属裸支架的病变处最小腔内直径(MLD).其次观察临床不良心脑血管事件(MACCE):死亡、非致死性急性心肌梗死、靶血管重建、脑卒中、急性、亚急性血栓,以及出血等不良事件的发生率. 结果 6个月时冠状动脉造影随访,西洛他唑组MLD明显大于氯吡格雷组(2.48 mm vs 1.94 mm, P＜0.05); 再狭窄率(13.1% vs 35.3%, P＜0.05) 明显低于氯吡格雷组.两组的主要心脑血管事件及出血不良事件比较差异无显著性(P>0.05). 结论 有糖尿病的冠心病金属裸支架术后应用西洛他唑可减少金属裸支架术后再狭窄率,增加随访期的MLD,而没有增加出血并发症,临床应用安全有效.