不同状态的糖调节受损患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的差异

摘要

目的 评估初发的单纯空腹血糖受损(IFG)和单纯糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素分泌以及胰岛素敏感性(IS)特征.方法 北京市东城区既往无糖尿病史的2388名受试者行葡萄糖耐量试验,同时行胰岛素释放试验,本文纳入2244例,其中糖耐量正常(NGT)1608例,IFG 240例,IGT 243例,IFG+IGT 153例.比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IS指数(Matsuda index)、β细胞功能指数(1相Stumvoll index、△I30/△G30).结果 与NGT组比较,其余三组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数及β细胞功能指数均显著降低(P均<0.01);IFG组HOMA-IR及Matsuda指数均高于IGT组;IFG组△I30/△G30高于IGT组,而Stumvoll指数低于IGT组(P<0.01);与IFG组、IGT组比较,IFG+IGT组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数、1相Stumvoll指数显著降低(P均<0.01).结论 糖尿病前期人群存在不同程度的胰岛素分泌缺陷和IR,IFG组肝IR较重,而IGT组肌肉IR较重.