中-重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

摘要

目的 探讨中-重度斑块型银屑病患者颈动脉粥样硬化的危险因素及其标志物.方法 回顾性纳入2019年1月1日—2020年5月1日于我院就诊的96例中-重度斑块型银屑病患者和体检中心35例健康体检者,中-重度斑块型银屑病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)≥1.0 mm定义为颈动脉内膜中层厚度增厚(ACIMT)组,CIMT<1.0 mm定义为颈动脉内膜中层厚度正常(NCIMT)组,健康体检者定义为对照组.比较所有研究对象性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟饮酒史、合并糖尿病及高血压病史、收缩压、舒张压、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI)和CMIT数值的差异.相关性分析采用Pearson分析,中-重度斑块型银屑病患者CIMT≥1.0 mm的危险因素采用Logistic回归分析,NLR、hs-CRP、LDL-c和PASI评分诊断中-重度斑块型银屑病患者CIMT≥1.0 mm的临床效能采用受试者操作特征(ROC)曲线评估.结果 与对照组比较,NCIMT组和ACIMT组NLR、hs-CRP、TG、LDL-c、UA和CIMT均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与NCIMT组比较,ACIMT组NLR、hs-CRP、TG、LDL-c、UA、PASI评分和CIMT均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).中-重度斑块型银屑病患者CIMT与NLR、hs-CRP、TG、LDL-c、UA和PASI评分均呈现显著正相关性,相关系数分别为0.769、0.412、0.322、0.474、0.365和0.489.Logistic回归分析结果 显示,NLR(OR=8.015)、hs-CRP(OR=4.221)、LDL-c(OR=5.548)和PASI评分(OR=1.353)均是中-重度斑块型银屑病患者CIMT≥1.0 mm的危险因素.NLR、hs-CRP、LDL-c和PASI评分诊断中-重度斑块型银屑病患者CIMT≥1.0 mm的AUC分别为0.913(0.868～0.981)、0.688(0.591～0.785)、0.729(0.669～0.850)和0.694(0.595～0.793),差异均有统计学意义(P<0.000).结论 中-重度斑块型银屑病患者CIMT数值显著升高,NLR、hs-CRP、LDL-c和PASI评分可作为中-重度斑块型银屑病患者CIMT≥1.0 mm的标志物.